¿Porqué nos lesionamos jugando al golf?

Comenzamos una nueva etapa con Pablo Arandilla, que va a ser nuestro fisioterapeuta y que a partir de ahora nos va a dar una serie de consejos.

El golf es un deporte internacional jugado por una variedad de grupos de edad y niveles de condición física, y aunque el golf tiene un nivel de intensidad aeróbica de bajo a moderado, las lesiones son comunes entre los golfistas profesionales y aficionados.

Las grandes cantidades de fuerza experimentadas durante el swing de golf pueden provocar lesiones cuando los golfistas carecen de la fuerza o la técnica adecuadas, y la parte inferior de la espalda es la más comúnmente lesionada.

Las investigaciones han indicado que la activación de los músculos del tronco, la fuerza y ​​la movilidad de la cadera, y la rotación de la pelvis y el tronco están asociadas con el dolor lumbar (LBP).

Las diferencias de habilidad entre los golfistas profesionales y aficionados a menudo reflejan la cantidad de tiempo dedicado a practicar las habilidades técnicas del golf y al entrenamiento físico. Los golfistas profesionales tienden a experimentar lesiones por uso excesivo debido a la mayor frecuencia de práctica con una menor variación del swing de golf.

Para los golfistas aficionados, las lesiones suelen ser multifactoriales; sus lesiones por uso excesivo con frecuencia son el resultado de una técnica inadecuada junto con desequilibrios musculoesqueléticos. La parte inferior de la espalda, la muñeca y el codo se ven comúnmente afectados por lesiones por uso excesivo, y tanto para los golfistas profesionales como para los aficionados, la parte inferior de la espalda es el área lesionada con mayor frecuencia. 

Las lesiones en la parte inferior de la espalda, a menudo denotadas por dolor lumbar (LBP), tienen una etiología amplia. El swing de golf representa un elemento que contribuye a las lesiones de la espalda baja y los desequilibrios musculares debido a su naturaleza asimétrica.

El riesgo de desarrollar dolor lumbar aumenta cuando hay fallas técnicas presentes en el swing que causan la carga inadecuada de las estructuras espinales. Con una preparación física adecuada, el cuerpo puede adaptarse y manejar las tensiones del swing de golf.

Sin embargo, el riesgo de lesiones aumenta aún más si un golfista carece de la movilidad adecuada. Debido a que la técnica incorrecta del swing de golf agrava las tensiones musculoesqueléticas experimentadas durante el swing, las fallas en la técnica son uno de los principales contribuyentes al LBP en los golfistas aficionados. 

En algunas personas con dolor lumbar crónico, el entrenamiento motor para aumentar la activación de los músculos de los glúteos durante la extensión de la cadera redujo la cantidad de dolor experimentado. Los requisitos de movimiento lumbopélvico dependen de las actividades habituales de un individuo y de los requisitos musculares de la actividad. Los patrones de movimiento repetidos dan como resultado adaptaciones musculares que se asemejan a las demandas de movimiento.

 Por ejemplo, el ROM ( Rango Maximo de Movimiento de una articulación ) de rotación externa de la cadera de la extremidad dominante aumentó significativamente en las personas que participaron en actividades de rotación al menos dos veces por semana. Las limitaciones en las regiones lumbar o pélvica hicieron que la otra región compensara mediante un movimiento anormal, predisponiendo a las personas a sufrir lesiones.

Específicamente para el golf, la rotación en el swing de golf carga la columna vertebral con fuerzas de torsión, compresión y cizallamiento, lo que pone en peligro la estabilidad de la columna. Se ha sugerido además que el patrón asimétrico del swing de golf puede conducir al deterioro de la columna lumbar derecha alrededor de L4-L5 en golfistas diestros. La flexión lateral repetida con rotación pélvica simultánea puede ser un mecanismo que contribuya a este deterioro.

El swing de golf moderno enfatiza la producción de fuerza a través de los grados crecientes de separación de la pelvis y los hombros. Los golfistas modernos dan prioridad a la velocidad de rotación, lo que genera mayores cargas de compresión y anteroposteriores después del impacto en comparación con el swing de golf tradicional.

La presencia de grandes cargas espinales requiere actividad muscular para sostener las estructuras espinales; sin embargo, los golfistas con LBP pueden tener una capacidad reducida para anticipar las perturbaciones musculoesqueléticas que ocurren durante el swing, lo que resulta en la activación de los músculos estabilizadores después de que el estrés ha disminuido. Sin embargo, el nivel de fuerza experimentado durante el swing puede modificarse cambiando la longitud del backswing. 

Una buena disertación futura seria analizar el tipo de swin para poder entender mejor las lesiones y sus factores de riesgo. Swing clásico genera libertad en caderas el swing moderno restricion de caderas y secuencia proximal a distal ( PDS )…El concepto de PDS se deriva del principio de la suma de la velocidad, que establece que cuando un segmento proximal alcanza su velocidad máxima y su aceleración más baja, el segmento vinculado y más distal comenzará su movimiento, alcanzando eventualmente una velocidad máxima más alta. Todo ello es primordial en el desarrollo de protocolos de prevención y mejora del rendimiento en el golf.

Pablo es Fisioterapeuta, experto en fisioterapia deportiva por el Real Madrid CF, experto en readaptación deportiva por INEF Madrid, experto en ecografía musculoesqueletica. Trabaja en centro de fisioterapia ACP como CEO y ejerce de fisioterapeuta y readaptador en dicho centro. También como readaptador deportivo con diferentes deportistas en diferentes disciplinas. y es experto en fisioterapia invasiva y docente en diferentes formaciones.

REFERENCIAS
Low back pain and golf: A review of biomechanical risk factors
Nathan Edwards, Clark Dickin, and  Henry Wang
Lumbalgia y golf: una revisión de los factores de riesgo biomecánicos
Nathan Edwards , Clark Dickin y Henry Wang